Αρχική Σελίδα. . .                 Επικοινωνήστε μαζί μας. . .                 Δείτε τον χάρτη του ιστοτοπού μας. . .
                                

O Σύλλογος -> Αίτηση Εγγραφής Μέλους

"ΑΙΤΗΣΗ"

 

Προς: Διοικητικό Συμβούλιο

Παρακαλώ εγκρίνετε την εγγραφή μου στο Σύλλογο.

 

ΕΠΩΝΥΜΟ:
   
ΟΝΟΜΑ:
   
ΟΝΟΜΑ ΠΑΤΕΡΑ:
   
ΟΝΟΜΑ ΜΗΤΕΡΑΣ:
   
ΤΟΠΟΣ ΚΑΤΑΓΩΓΗΣ:
   
ΣΧΕΣΗ ΜΕ ΤΟ ΧΩΡΙΟ:
   
ΗΜΕΡ. ΓΕΝΝΗΣΗΣ:
   
ΕΠΑΓ. ΙΔΙΟΤΗΤΑ:
   
ΟΔΟΣ:
   
ΑΡΙΘΜΟΣ:
   
ΤΑΧ. ΚΩΔΙΚΑΣ:
   
ΠΟΛΗ:
   
ΤΗΛΕΦΩΝΟ ΟΙΚΙΑΣ:
   
ΤΗΛΕΦΩΝΟ ΕΡΓΑΣΙΑΣ:
   
ΚΙΝΗΤΟ:
   
FAX:
   
E-MAIL:
   
ΛΟΙΠΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ:
   

 

Δηλώνω υπεύθυνα ότι:
1. Αποδέχομαι ανεπιφύλακτα τις διατάξεις του Καταστατικού του Συλλόγου
2. Θα συμμορφώνομαι με τις νόμιμες αποφάσεις του Δ.Σ. και των Γενικών Συνελεύσεων του Συλλόγου

ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ: Με την εγγραφή καταβάλλεται ετήσια συνδρομή μέλους 25,00 ευρώ.

Κατεβάστε την αίτηση εγγραφής και κάντε την αποστολή με fax